Som insändaren skriver orsakar en, med åldern, godartad tillväxt av prostatakörteln problem med vattenkastningen hos många män. För de flesta är dock besvären så lindriga att det går bra att avvakta med behandling. Vid besvär som stör vardagslivet är förstahandsvalet medicinsk behandling med alfablockerare, vilket ofta ger god lindring.
De frekventa biverkningar som beskrivs i insändaren känns inte igen och inte heller medicinkostnaden, som snarare ligger under ett par tusen kronor per år. För de män där medicinsk behandling inte räcker till är nästa steg lokal behandling, där TURP (hyvlingsoperation) är standardbehandling i hela världen.
Som alternativ till TURP finns idag ett stort antal andra fungerande behandlingar (laser, vaporisering, ånga, mikrovågsbehandling, "lyft av körteln" tilltäppning av blodkärl med flera), vilket vi informerar patienterna om. Varje år får ett antal gotlänningar, framför allt de som av hälsoskäl inte bedöms klara av en TURP-operation, sådana behandlingar på fastlandet.
Samtliga alternativa behandlingar har dock i stort, i jämförande oberoende studier, visat sig vara underlägsna TURP i behandlingsresultat och alla medför liksom TURP risk för sidoeffekter, vilket måste ställas i relation till mannens besvär.
Värmebehandling av prostataförstoring med mikrovågor, som insändaren refererar till, är ett av flera alternativ till TURP. Trots mer än 25 år som alternativ har denna typ av värmebehandling inte slagit igenom vare internationellt eller i Sverige, mer än lokalt.
Den behandling som insändaren förespråkar tas som exempel inte upp som förslag i de europeiska behandlingsriktlinjer, som vi följer i Sverige. I de europeiska riktlinjerna presenteras däremot ett stort antal andra behandlingsformer som utifrån evidens bedöms kunna vara andrahandsalternativ till TURP.
Vår målsättning på Gotland är att ge en evidensbaserad, jämlik vård med god kvalitet och med patientens bästa för ögonen. Vi har kunnat arbeta oss igenom pandemin på ett bra sätt och vi har därför få män i kö för TURP eller annan lokal behandling.
Vi följer de internationella riktlinjer som finns och utför därför TURP-operation i första hand vid behov av lokal behandling för godartad prostataförstoring. Vi är öppna för att erbjuda alternativa behandlingar till TURP, men vi har bedömt att värmebehandling inte är ett förstahandsalternativ för närvarande. Framtiden får utvisa vad som sker inom det här fältet.