Svar till insändare ”Varför så tyst om adhdmediciner?”.
Adhd är en medfödd känslighet i hjärnans nervsystem som leder till neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Vanliga symtom är koncentrationssvårigheter, bristande impulskontroll, överaktivitet och trötthet men också kreativitet. Adhd kan behandlas med beteendeterapi och medicinering. Socialstyrelsens har tagit fram riktlinjer till stöd för beslut om läkemedelsbehandling hos både barn och vuxna, som psykiatrin på Gotland följer.
Adhd är ofta kopplat till annan sjuklighet såsom missbruk, depression, trotssyndrom, beteendestörning, dyslexi, Tourettes syndrom, tvångssyndrom, autismspektrumstörning, bipolär sjukdom, emotionell instabil personlighetssyndrom, histrionisk personlighetsstörning och antisocial personlighetsstörning. Listan kan göras ännu längre.
Samsjuklighet mellan adhd och reaktiv depression är stor och när så är fallet ska man behandla depression och bipolaritet först, för att stabilisera patientens sinnesstämning. Då erbjuder man även psykopedagogiska insatser, så kallad ”psykoedukation”. Arbets- och fysioterapeutiska insatser samt anpassning av arbets- eller skolmiljön är grunden i behandlingen. Om den inte är tillräcklig i sig så skapar den i alla fall bättre förutsättningar för läkemedelsbehandling.
En vanlig medicin är det centralstimulerande medlet metylfenidat (Concerta, Ritalin, Equasym depot och Medikinet). Läkemedlet orsakar ytterst sällan (<1/10 000) biverkningar i form av depressiv sinnesstämning, onormala tankar, apati eller självmordsförsök. Om sådana symtom uppkommer är de som regel övergående.
Det är viktigt att information om biverkningar ges på ett tydligt sätt så att alla berörda kan hjälpas åt att uppmärksamma tecken på oönskade effekter och att det finns en planering för hur man gör då. Både positiva och negativa effekter av behandling följs genom registrering av symtom och resultat i kvalitetsregister. Biverkningar rapporteras dessutom till Läkemedelsverket, dit även patienter och anhöriga kan skicka in rapporter. Dessa kontrollfunktioner är av största vikt för att öka behandlingskvalitet och patientsäkerhet.