Äldreomsorgen på Gotland blev en stor fråga under valrörelsen för ett drygt år sedan. Mycket beroende på det som hände på Hemse och äldreboendet på Terra Nova.
Först valde alliansen med stöd av SD att lägga ut två bra fungerande äldreboenden på entreprenad för att spara pengar. Upphandlingen utgick som de flesta andra upphandlingarna från ett antal krav, men det var lägsta pris som vann. Orsaken till upphandlingen var som sagt att spara pengar och så blev det också. Fem miljoner kronor sparades in samtidigt som Attendo, som vann upphandlingen, minskade personalstyrkan med närmare 50 procent vilket även gjorde att viktiga arbetstillfällen försvann på södra Gotland.
När det senare uppdagades att Attendos äldreboende på Terra Nova hade stora problem blev debatten kring organisationen av öns äldreomsorg än hetare. Kunde stora privata välfärdsbolag med stora vinstkrav erhålla den kvalitén som vi skattebetalare vill ha på våra äldreboenden. Eller är det bättre att kommunen driver dem i egen regi.
'
Jag har sedan ett antal år insett att det inte spelar så stor roll vem som driver verksamheten, så länge fokus ligger på de boende. Tyvärr har den svenska äldreomsorgen drabbats av en spariver som gjort organisationen på tok för liten. Under många, många år har så kallade effektiviseringar prioriterats framför kvalitet. Privata storskaliga aktiebolag har släppts in och skapat en marknad där de äldre drabbats. Den låga kostnad som entreprenörer runt om i landet lagts sig på har även blivit norm för de kommunalt drivna vilket skapat en negativ spiral där resurserna minskats år efter år. För få chefer och för få anställda gör inte tillvaron för de boende tillräckligt bra. Att fortsätta med upphandlingar där lägsta pris avgör skulle riskera hela äldreomsorgen. Gränsen är redan nådd och passerad.
Men lösningen är inte att återkommunalisera alla Gotlands äldreboenden. Jag tror det finns alternativ utanför den kommunala sfären som kan göra ett bra jobb om de får rätt förutsättningar. Jag tänker då på exempelvis stiftelser eller kooperativ utan vinstkrav. För vinster är i mina ögon att använda skattemedel på fel sätt.
Jag tror det kan vara intressant att prova så kallade kvalitets upphandlingar där kommunen sätter kostnaden i förväg och upphandlar den verksamhet som erbjuds för den kostnaden. Då är det den entreprenör som har bäst verksamhet som får driften och inte den med lägst kostnader. Vi skulle fe en helt annan kategori av privata aktörer då de med enbart vinst för ögonen inte skulle kunna konkurrera. Det här har provats med gott resultat i fastlandskommuner och jag skulle vilja se det även på Gotland.
Under måndagens regionfullmäktige debatterades Vänsterpartiets motion där de ville återkommunalisera alla boende som i dag drivs på entreprenad när avtalen går ut. Socialdemokraterna som under valrörelsen var tydliga med att de ville ta tillbaka den demokratiska kontrollen över äldreomsorgen vill nu inte låsa sig vid att ta över verksamheterna när avtalen går ut, vilket är klokt. Det kan ännu hända en hel del som gör ett övertagande till ett dåligt beslut. Men det kan också bli så att det bästa är att ta över boenden i kommunal regi.
Att S valt att ta det säkra före det osäkra och invänta att avtalen börjar löpa ut innan man tar beslut om fortsättningen har kritiserats hårt från både höger och vänster. I hög ton drar man upp kortet med vallöftesbrott trots att det än är många år kvar innan ett eventuellt löfte ens kunnat brytas.
Men jag förstår att Centerpartiet håller den sedvanligt höga tonen de har i opposition. De drabbades hårt av det korkade beslutet att lägga ut bägge Hemses äldreboenden på entreprenad. Väljarna flydde, valresultatet blev en katastrof och dessutom lämnade Moderaterna dem med glädje efter valet och allierade sig i stället med Socialdemokraterna.
Vänsterpartiet håller ett betydligt lägre tonläge, men ifrågasätter ändå S ställningstagande. Jag tror V kan vara lugna. Jag tror det blir en bra diskussion där bästa möjliga lösning ligger i fokus. Om det är att ta över verksamheten i kommunal regi, eller att göra en kvalitetsupphandling är ännu skrivet i stjärnorna. Men att låsa sig vid ett beslut flera år innan beslutet ens ska tas tycker jag är dumt.