Ett tak är inte primärvårdens primära problem

Ska Gotland gå från en vårdcentral med rimlig belastning till inga vårdcentraler med rimlig belastning? Och ÄNNU högre tryck på de vårdcentraler som finns kvar.

Utan tak så finns det kanske ingen skylt heller.

Utan tak så finns det kanske ingen skylt heller.

Foto: Malin Stenström

Ledare2021-09-14 19:00
Detta är en ledare. På hela Helagotland publiceras ledarartiklar från Gotlänningen, Gotlands Folkblad och Gotlands Allehanda.

Vårdcentralen Visborg har ett listningstak som begränsar antalet patienter och gör att vårdcentralens läkare och övrig personal kan ha en rimlig och begränsad arbetsbelastning. Det är en "lyx" som andra vårdcentraler inte har och som hälso- och sjukvårdsnämnden och förvaltningen verkar sinnade att ta ifrån den.

Vårdcentralen har haft ett listningstak sedan 2010 och det taket beviljades senast till och med 2023. Men nu är listningstaket åter en punkt på agendan inför hälso- och sjukvårdsnämndens möte på torsdag. Tretusen personer lär stå i kö i väntan på att få lista sig vid Vårdcentralen Visborg.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen skriver bland annat: "Principen att en vårdcentral ska kunna ta emot alla patienter som vill bli listade är central i vårdvalet. Att begränsa möjligheten att lista sig på en vårdcentral till den som har tålamodet att stå i kö strider mot lagstiftarens intentioner".

Jo, så är det kanske. Men lagstiftarens intentioner är ju också att primärvården ska vara tillgänglig. I andra landsting försöker man etablera ett listningstak i HELA primärvården. Det gäller exempelvis Sörmland, även om det försenade projektet gått trögt så är det ändå ambitionen.

Om nu Gotland har en fungerande vårdcentral med listningstak, är det då givet att det är så klokt att reducera det antalet till noll? Borde inte ambitionen vara att gå i andra riktningen, så att även andra vårdcentraler kan ha ett rimligt antal patienter listade? Speciellt om man riskerar eller till och med har anledning att tro att Vårdcentralen Visborg upphör att existera om man blåser av taket på den.

Hur bra vore det egentligen för den gotländska primärvården som helhet om läkarna på Vårdcentralen Visborg bestämmer sig för att andra projekt, eller en pensionärstillvaro, vore att föredra framför att bedriva vårdcentral utan listningstak? Då ska alla de patienter som huserat under Vårdcentralen Visborgs tak plötsligt knytas till någon av de andra redan överbelastade vårdcentralerna.

Det finns argument för att lyfta bort listningstaket från Vårdcentralen Visborg, men jag är rädd att det en principfasthet som leder till mycket oönskade praktiska konsekvenser i verkligheten. Så under förevändningen att avlägsna en orättvisa tiskerar hälso- och sjukvårdsnämnden att skapa sig ett mycket större framtida problem. Ligger det verkligen i medborgarnas intresse, eller ens i nämndens?

Det vore klokt om nämnden fokuserar på hur samtliga vårdcentralers arbetssituation kan förbättras.