När det verkade som om hälso- och sjukvårdsnämnden och förvaltningen var sinnade att riva listningstaket Vårdcentralen Visborg så skrev jag 15 september om varför jag tyckte det var en dålig idé. Men riskerade att skapa nya problem utan att lösa några gamla. Jag skrev om hur bland annat Sörmland infört ett listningstak för hela primärvården och jag avrundade med att det vore klokt om nämnden fokuserar på hur man kan förbättra arbetsvillkoren för samtliga vårdcentraler.
Så jag kan ju inte gärna gnälla nu, när hälso-och sjukvårdsnämnden bestämt sig för att utreda möjligheten att införa ett listningstak för alla läkare i primärvården, vilket GA berättade i lördagstidningen. Men att få ett fungerande listningstak på plats över hela primärvården är svårt, vilket Sörmland har fått tillfälle att upptäcka.
Man har i Sverige länge talat om hur viktigt det är med en tillgänglig primärvård som kan avlasta sjukhusen, akutmottagningarna och specialistsjukvården. Men man har egentligen aldrig satsat på primärvården för att verkligen kunna genomdriva en sådan utveckling.
I grunden anser jag att vården i allmänhet är felorganiserad i Sverige och ofta saknar rätt drivkrafter, vilket gör att vi har många läkare men ändå en bristsituation eftersom de i genomsnitt träffar alltför få patienter. Egentligen skulle vi behöva mer grundläggande förändringar för sjukvården i allmänhet och primärvården i synnerhet. Det finns mycket att lära av länder som Tyskland och Frankrike, där tillgängliga läkarresurser kan arbeta och användas mer effektivt. Vill man hitta ett mer närbeläget och mindre systemutmanande exempel så har norsk primärvård utvecklats positivt sedan den så kallade fastlegeordningen genomfördes strax efter sekelskiftet.
Med detta sagt tycker jag ändå att ett listningstak för primärvården är en ambition som leder i rätt riktning, även om det blir svårt att nå fram till en situation där varje svensk har något som skulle kunna kallas för en husläkare. En läkare som dessutom inte har ansvar för primärvården för ett helt orimligt antal medborgare.
Jag är definitivt glad att Vårdcentalen Visborg får behålla sitt listningstak. Det skriver jag utan att vara listad där. Och utan att stå i dess kö av hugade patienter. Nu talar hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Mats-Ola Rödén om att skapa en ny vårdcentral, istället för om att potentiellt slå ut en befintlig vårdcentral genom att riva dess tak. Det är en bra start för en god utveckling.