Journalsystem är inte det sexigaste ämnet man kan hitta på att skriva om. Men mot bakgrund av skandalen med det kritiserade journalsystemet Millennium i Västra Götaland kan en ledarskribent ändå tända till på något så torrt som ärenderubriken: Upphandling av nytt huvudjournalsystem. I synnerhet som handlingarna är skyddade av sekretess. Det känns som ett rött skynke att rusa mot, med hornen först.
Vi har inte fått insyn före beslut. Inte heller efter beslut går det att få veta vad skattebetalarna kommer att få punga ut med för det nya journalsystemet. Det är sekretess för avsnittet "ekonomiska konsekvenser". Det låter vanvettigt i ett läge då den gotländska sjukvården redan blöder igenom hårda bandage och ska effektivisera/spara ytterligare. Hur kan vi känna oss trygga, ha vetskap om, att vinnande anbud var billigast och bäst? Vi hänger dessutom med i svansen på Region Stockholm och ska betala vår andel på den upphandling som skett där. Vi "ansluter oss" bara. Har vi kontroll?
Det förtjänar verkligen att uppmärksammas att Gotland går mot en ännu okänd utgift för införandet av ett system som ska ersätta nuvarande Take Care. Mina öron både spetsas och krullar ihop sig av det sjukvårdsdirektören i Stockholm sade i SVT när han presenterade beslutet på en presskonferens. Hur många miljarder det handlar om kan han inte säga:
– Vi kan inte gå ut med en total budget. Vi vet inte riktigt hur mycket det kommer behöva förändras under perioden, sade Mikael Ohrling.
Vi vet alltså inte om värdet på avtalet är sisådär 2,4 miljarder för tolv år, som det står på papperet. Eller 10 miljarder, en summa som det glunkas om i Stockholm.
Är det ingen som drar åt sig öronen?
Jo, det har de gjort i regioner som redan tagit Cosmic i drift. I Region Sörmland har de sett patientrisker med det aktuella journalsystemet och har skjutit upp införandet till hösten 2025, "för att skydda patientsäkerheten och arbetsmiljön för de anställda". Marie Bennermo, chef för patientsäkerheten vid Region Sörmland sade till SVT:
– Det är viktigt att vi tar lärdom från de regioner som redan har driftsatt Cosmic.
Kanske syftade hon på Region Örebro där fem personer med skyddade personuppgifter röjdes, uppropade i väntrummet.
Avtalet med Cambio Healthcare Systems AB som vann upphandlingen har beskrivits som ett av de största av sitt slag.
Det skulle kännas lugnare om ett så dyrt beslut togs i enighet och total nöjdhet med både process och produkt. Men icke.
I Stockholm styr S, MP och C. Deras samarbetsparti V valde att inte delta i beslutet om nytt journalsystem. Det gjorde inte oppositionen i Stockholm, M, L, KD heller. SD ville avbryta upphandlingen och tillsätta en oberoende granskning av processen.
En extern advokatbyrå har fått utreda misstankarna om att upphandlingen kantats av läckor. De kunde inte finna faktamässiga bevis för att det funnits läckage i processen, sade sjukvårdsdirektören till SVT.
När hälso- och sjukvårdsnämnden på Gotland sammanträdde på tisdagen gick det inte för vanligt folk att få insyn i deras handlingar. Handlingarna i detta ärende omfattas av sekretess.
Trots att tilldelningsbeslutet är taget skingras inte sekretessens dimmor. Det tycker jag är det minsta man kan begära. Att vi får se notan för det vi just köpt. Vi har väl inte handlat något på löpande räkning? Utan pristak?
Marie Loob, hälso- och sjukvårdsdirektör på Gotland säger i regionens pressmeddelande efter det extrainsatta sammanträdet med de gotländska vårdpolitikerna:
– Skönt att vi äntligen har fått ett beslut i frågan. Jag är ödmjuk inför att vi nu har ett omfattande, viktigt och spännande arbete framför oss för att säkra en framgångsrik implementering fram till 2029.
Spännande var ordet.