På regionfullmäktiges möte i måndags blev det en fråga som dominerade debatten. En debatt som fortfarande pågår.
Frågan gällde förslaget om hälso- och sjukvårdsnämndens, HSN, underskott. En oenig regionstyrelse föreslog till regionfullmäktige att HSN skulle få dra över sin budget med 80 miljoner kronor.
Den stora debatten före och efter har handlat om beslutet överhuvudtaget är förenligt med kommunallagen. Jag blir lite förvånad över uppståndelsen för liknande beslut har tagits förut, men då utan diskussioner om beslutens laglighet.
HSN, har haft problem att hålla sin budget under många år. Redan 2007 äskade nämnden om tilläggsanslag men fick då nej av både regionstyrelsen och regionfullmäktige. I beslutet blir HSN med rätt hårda ord istället tillsagda att göra besparingar.
2008 återkommer HSN med en begäran om tilläggsanslag med nästan 18 miljoner kronor. I regionfullmäktiges protokoll från mötet den 17 november kan man läsa följande beslut: ”Hälso- och sjukvårdsnämnden medges överskrida ramen för 2008 års budget med högst 17,9 miljoner kronor.”
2009 går inte bättre ekonomiskt för HSN. Men trots att prognoserna pekar på underskott under stora delar av året begär inte HSN något tilläggsanslag för att täcka underskotten. Detta trots att Carina Lindberg (V) yrkade om tilläggsanslag på 25 miljoner kronor. Ett förslag som blev nedröstat av den borgerliga majoriteten.
Men trotts att HSN inte begärt tilläggsanslag föreslår regionstyrelsen ändå att nämnden får rätt att dra över budget med 15 miljoner kronor. Ett förslag som också godkänns av regionfullmäktige. Så här står det i protokollet från regionfullmäktiges sammanträde 2009-11-23 under punkten Delårsrapport 2:2009: ”Hälso- och sjukvårdsnämnden medges överskrida 2009 års budget med högst 15 miljoner kronor.”
Förslaget som låg till beslut för regionfullmäktige nu i måndags lyder: ”Regionfullmäktige medger hälso- och sjukvårdsnämnden att överskrida sin budgetram 2016 med högst 80 mnkr för att kunna upprätthålla vård med likvärdig kvalitet som i övriga riket.” Under måndagens möte gjordes även tillägget: ”För att i bokslutet balanseras”.
Jag har svårt att se någon skillnad i sak mellan de tre olika besluten.
De problem som HSN har i dag påminner mycket om de problem som var för åtta år sedan. En verksamhet med kostnader som ökar mer än man kunnat förutse, trots ökade budgetanslag varje år, och trots stora insatser för att göra besparingar som inte går ut över gotlänningarnas behov av sjukvård.
Jag har full förståelse för att arbetssätt förändras och att lagar tolkas olika med tiden. Jag har full förståelse för att HSN:s dåliga ekonomi i dag ger värre effekter på andra verksamheter än de gjorde 2008 och 2009. Jag har också full förståelse för att ledamöter i fullmäktige vill ta beslut som är förenliga med lagen.
Men jag har svårt att förstå den höga ton som exempelvis Eva Nypelius (C) har i debatten. Hon, om någon, borde ha en mycket större förståelse för det beslut som togs i måndags. Det var nämligen Eva Nypelius som var regionstyrelsens ordförande när besluten togs 2008 och 2009.