Sjuk behandling av gravida

Politik2009-03-02 04:00
Detta är en ledare. På hela Helagotland publiceras ledarartiklar från Gotlänningen, Gotlands Folkblad och Gotlands Allehanda.
Graviditet är ett naturligt tillstånd. Den som är gravid är inte sjuk. Komplikationer på grund av graviditeter är följaktligen inte sjukdomar utan konsekvenser av det naturliga tillståndet. Detta är självklarheter för de flesta men ställer till det rejält för många gravida.
Den som inte är sjuk kan nämligen inte - med rätta - bli sjukskriven. Problemet är att många gravida ofta månadsvis före nedkomsten får besvär som till sin karaktär är likadana som många sjukdomar, men som på grund av graviditeten inte omfattas av sjukförsäkringen. Och inte av något annat ersättningssystem heller.

Effekten blir att läkare som ser kvinnans situation och symptom inser att den gravida inte kan eller bör arbeta och utifrån det sjukskriver kvinnan. Och att handläggare på försäkringskassan mer eller mindre chansartat beviljar eller avslår sådana sjukskrivningar till gravida. Sådant godtycke är varken önskvärt eller acceptabelt i en rättsstat.

Denna utarbetade praxis i systemet är inte helt rättvis mot de läkare och tjänstemän som känner sig tvingade att tänja på reglerna (och förhoppningsvis sina samveten) för att uppnå ett rimligt resultat för kvinnorna det gäller. Det är heller inte bra för den gravida att behöva vara orolig för försörjningen när tillökning står för dörren.

En annan aspekt är att det är en offentlig uppgift hos försäkringskassan om någon varit sjukskriven. Sedan arbetsgivarna fick ansvar för att betala lön under delar av sjukperioden kontrollerar många om den som skall anställas varit sjuk. Förutom att det drabbar kroniskt sjuka så blir även den som har en längre sjukperiod bakom sig lätt bortsorterad. En sjukskrivning under graviditeten slår med andra ord lätt tillbaka som en bumerang på kvinnan.

Detta enskilda problem skulle kunna lösas genom att sekretessbelägga sjukskrivningar. Lika enkel som en sådan lösning är, lika minerad är frågan då det handlar om en av hörnstenarna i det svenska statsskicket; offentlighetsprincipen. I just detta fall om insynen i transfereringssystemen. Den skall man nog inte ändra på utan noggrann eftertanke.
En annan, mer komplett, lösning av gravidas situation vore att införa någon form av graviditetspeng. Kanske för den som under graviditet får besvär som om hon inte varit gravid skulle motivera en sjukskrivning. Vid sidan av att stärka de gravidas ställning skulle man även vinna ärlighet i systemet. Den som är sjuk får vara sjukskriven, medan den som är något så naturligt som gravid inte blir stämplad som sjuk.

Det är inte rimligt att staten betalar sjukersättning till personer som inte är sjuka. Men än värre är det att arbetsgivarna genom medfinansieringen tvingas vara med och betala för icke sjuka. Det minskar onekligen incitamenten att anställa kvinnor i fertil ålder, vilket knappast är en önskvärd effekt av välfärdssystemet.