LEDARE GOTLÄNNINGEN
Vänsterpartiets utspel om gratis medicin kan framstå som behjärtansvärt. Men reformen vore både dyr och hälsofarlig.
När Jonas Sjöstedt (V) höll tal i Almedalen för ett år sedan gjordes stort nummer av rejält statligt tillskott till kommuners sommaraktiviteter. När statsbudgeten för 2016 presenterades fanns paketet med. Under årets tal framhöll Sjöstedt stolt detta och strategin är tydlig.
Genom att under Almedalen, inför höstens budgetsförhandlingar, öppet presentera en braskande och dyr välfärdsreform ska pressen på regeringen bli hårdare att gå V till mötes. Medan fjolårets reformutspel riktade sig till unga stod nu äldre i centrum.
Personer över 80 år ska få en total subvention av läkemedel och egenavgifterna alltså helt upphöra.
Notan för staten beräknar partiet till 850 miljoner årligen, vilket är mycket inte minst när det handlar om att utöka ett område som redan är kraftigt subventionerat. Redan i dag finns ett välfärdspräglat tak.
Egenkostnaden blir aldrig högre än 2 200 kr per år, vilket innebär att utgifter för medicinbehov aldrig löper iväg upp mot flera tusen för den enskilda utan håller sig under en tvåhundrasedel om månaden.
Det främsta problemet med reformen är dock själva signalen den skulle sända. Inom den del av landets välfärd som ägnas vård och omsorg existerar inte egenavgifter främst som en intäktskälla.
Besök ska göras när det finns skäl och den lilla kostnad man själv betalar visar att man tar sammanhanget på allvar. Samma princip måste gälla mediciner.
Att totalt släppa på egenavgifterna riskerar att etablera nya attityder som utökar utskrivningarna till mer än vad som vore hälsosamt.
Även om läkare skulle göra trovärdiga bedömningar är det förhållningssättet till medicin som påverkas vid avsaknad av avgifter.
Tanken är att i praktiken skjuta till en slant till våra äldre, något som vid en första anblick kan uppfattas som välvilligt.
Det stora problemet är dock hur mycket medicin som redan intas i dag och det grundproblemet skulle inte den här reformen i närheten av lösa. Tvärtom.
Med tanke på att en medicin inte är en produkt som andra kan det rent av diskuteras om högkostnadsskyddet för medicin bör justeras upp något. För avgifter signalerar.
Helt gratis för medborgaren kommunicerar att man inte behöver vara restriktiv och tänka på konsumtionen.
När upp mot tvåhundra kronor extra frigörs i plånboken genom en subvention skulle det utöver att det vore dyrt för statsfinanserna ske på bekostnad av början på attitydförändring till mediciner.
Jonas Sjöstedt var i söndags lite väl självsäker om reformens chanser. Även om budgetsamarbetet mellan regeringen och V sägs fortgå innebär trots allt fallet av Decemberöverenskommelsen att Löfven (S) inte längre på formellt plan är lika beroende av Vänsterpartiet. Vi får se om han utnyttjar det.