Vad händer på Visby lasarett? Ja, först och främst bedrivs det en i de flesta fall mycket god vård. Tillgängligheten är stor, i vissa fall i rikstopp.
Många människor går dagligen till jobbet och gör sitt bästa. Det krävs dessbättre varken sjukhuschef eller hälso- och sjukvårdsdirektör för att de ska göra det i morgon också.
Däremot har den högsta chefen ett stort ansvar för att arbetet utförs i enlighet med de ramar fullmäktige har antagit. Och det handlar inte bara om budgeten. För utvecklingen av vård och administration, för planeringen inför framtidens verksamhet, för kulturen på arbetsplatsen spelar cheferna en stor roll.
Och nu har flera slutat inom den gotländska vården. En chef försvann hastigt och under för oss oinvigda oklara omständigheter, en annan fick en chans att ta ett steg i karriären och samtidigt flytta närmare familjen.
Att chefer slutar är inte ovanligt, att omsättningen av chefer inom just vården är hög är dessutom omvittnat. Anders Sylvans företrädare i Umeå blev inte ens ett år gammal på sin tjänst.
Sektorn dras med ekonomiska bekymmer och hotande eller faktiska underskott sedan mycket länge. Tidigare i höstas rapporterade Sveriges Radio att 18 av 21 landsting går mot underskott i år. Det är huvudsakligen en vårdfråga.
Det finns ingen entydig förklaring till att det är så. Men en som är självklar är att det är en mycket mer komplicerad vård som ges i dag än för till exempel 20 år sedan . Många fler sjukdomar kan botas eller lindras med behandling. Läkartätheten har ökat och läkemedelskostnaderna skjutit i höjden.
Sjukvården behöver således mer ekonomiska resurser. Det är det enklaste svaret. Det kommer alltid att finnas hål att fylla, fler insatser att göra, fler liv att rädda. Vi kommer aldrig att ha tillräckligt med pengar för alla upplevda behov inom vården. Samtidigt kan man ju konstatera att våra privata konsumtionsvanor utvecklats kraftigt.
Och pengar är inte hela svaret. Organisation och arbetssätt måste följa med vårdutvecklingen. Inte minst kan samarbetet mellan olika aktörer inom vården säkert förbättras. Det gäller såväl på ön som med andra vårdgivare. Var det möjligen inte det klokaste valet att bli egen region?
Faktum kvarstår att det långt ifrån bara är på Gotland sjukvården dras med underskott och chefsbyten.
Det gör det inte lättare. Hälso- och sjukvårdsnämnden har tillsammans med regionstyrelsen och regiondirektören ett tufft jobb med att hitta ledare för framtidens vård på Gotland.