- Hela potentialen kan kanske inte utnyttjas med tanke på att det bor så få på Gotland, men bristande befolkningsunderlag är inte heller hela förklaringen till att lasarettsvården är så dyr.
Skattebetalarnas Förening håller på med en genomlysning av landstingens skatteuttag i landet. På Gotland sköter som bekant kommunen de landstingskommunala uppgifterna, som i huvudsak består av hälso- och sjukvård samt kollektivtrafik. Granskningen har för Gotlands del resulterat i följande slutsatser:
l Inom de granskade områdena finns en total skattesänkningspotential på cirka två kronor och femtio öre (som i viss del av presentationen avrundats till två kronor). För en normal inkomsttagare innebär detta 5 800 kronor mer i plånboken per år.
l I tabellen över hälso- och sjukvårdskostnader per invånare för 2006 toppar Gotland med 20 786 kronor, vilket är 5 000 kronor mer än motsvarande kostnad för Östergötland.
l Tittar man bara på kostnaderna i primärvården ligger Gotland mycket väl till; bara Skåne har en lägre kostnad per vårdkontakt.
l I kollektivtrafiken har Gotland en subventioneringsgrad på 75 procent, vilket är högt jämfört med andra landsting.
Teoretiskt möjliga besparingar
I sin genomgång har Skattebetalarnas Förening jämfört kostnaderna i de olika landstingen och gjort jämförelser.
Om Gotlands kommun kunde sänka sin kostnad till samma nivå som den landstinget i Kalmar län har skulle man kunna spara 165,8 miljoner kronor, vilket motsvarar en skattesänkning på 2:25 kronor.
Robert Gidehag sade sig vid presentationen av rapporten vid ett pressmöte i går vara väl medveten om att Gotland på grund av sitt läge tvingas ha ett stort akutsjukhus, som egentligen kräver ett större befolkningsunderlag.
Om vi hade varit en kommun på fastlandet hade akutsjukhuset för länge sedan lagts ned, har en tjänsteman i sjukvårdsförvaltningen sagt till Skattebetalarnas Förening.
Om Gotland skulle kunna sänka den redan låga kostnadsnivån inom primärvården till Skånes skulle det bli en besparing på 4,8 miljoner kronor, vilket ger en skattesänkning på 6 öre.
Om Gotlands kommun kunde sänka subventionsgraden i kollektivtrafiken till Region Skånes nivå skulle Gotland kunna spara 17,3 miljoner på kollektivtrafiken, vilket motsvarar en skattesänkning på 23 öre.
Två råd
Skattebetalarnas Förening framhåller två punkter som särskilt viktiga för landsting för att spara pengar utan att sänka kvalitén.
l Lär av landsting som har lägre kostnader.
l Ompröva verksamhet som ligger utanför kärnområdet för hälso- och sjukvård.
Med vid presentationen av granskningsrapporten i går var Margareta Persson (m), vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden.
-Först och främst måste vi nu ta oss igenom 2008 och få bort underskottet, framhöll hon. Sedan kan vi tänka lite visionärt på framtiden.
För 2009 och 2010 finns förslag om skattesänkningar i kommunen, men Margareta Persson menade att Skattebetalarnas rapport ger inspiration till att tänka skattesänkning även under den mandatperiod som sen kommer.
-Men två kronor har jag svårt att tänka mig. En femtioöring är mer realistisk.
Margareta Persson framhöll att det pågår ett stort internt arbete i kommunen med fokusering på lasarettet för att ta vara på besparingsmöjligheter. I budgetarbetet för sjukvården har man börjat använda ett nytt tänkesätt då man först "budgeterar upp" de tunga bitarna regionvård och läkemedel till en realistisk nivå och sedan ser vad resten får kosta.