Läkare vill förbjuda behandling över tre månader
Äldrevårdens splittrade organisation är den i särklass viktigaste orsaken till att det ser ut så här. Det säger Gunnar Akner, docent i geriatrik vid Karolinska Institutet och överläkare vid Äldreforskning nordväst samt ordförande i Svensk förening för geriatrik och gerontologi.
Syftet är att bota
Gunnar Akner menar att man i diskussionen utgår från olika yrkesgrupper och vårdformer istället för från patienten, den enskilda äldre människans hälsoproblem. Det handlar för mycket om politik, revir och ömma tår.
- Syftet med läkemedelsbehandling är självklart att det finns ett hälsoproblem som man vill lindra och ibland bota. Men dagens läkemedelshantering vid kroniska sjukdomar är inte styrd på effekt utan i första hand på leverans.
Tre månaders maxgräns
- Jag anser att man måste ha betoningen på regelbundet upprepad kritisk granskning av effekten av varje ordination. Mitt förslag är därför att endast förskriva läkemedelsbehandling längre än tre månader i taget och bara tillåta förlängning om man tydligt kan visa eller göra sannolikt att den positiva effekten överstiger det negativa för varje enskilt läkemedel.
Gunnar Akner, som är uppvuxen i Slite och numera semestergotlänning, tror inte att särskilda läkemedelsgenomgångar är lösningen.
Synkroniserad behandling
Istället föreslår han att all förskrivning av mediciner integrerad med all övrig behandling ska ligga på en läkare som har huvudansvaret för patienten. Andra läkare kan ge rekommendationen, men själva förskrivningen ske av patientens ansvarige läkare. Denne bör vara specialutbildad i analys och behandling av multisjuklighet hos äldre.
I dag har de äldre ofta flera läkare som ordinerar mediciner. Han anser också att läkemedelsbehandlingen inte kan skiljas från övrig behandling såsom till exempel fysisk träning, sårvård, mat, näring och akupunktur. Detta måste synkroniseras.
- Läkemedelsgenomgångar en gång om året löser ingenting, analysarbetet måste göras kontinuerligt och integrerat. Ju mer komplicerad sjukdomsbild patienten har desto oftare måste det ske. Men det kräver kunskap. I dag innehåller läkarutbildningen i genomsnitt bara runt 60 timmar geriatrik, läran om sjukdomar hos äldre, på elva terminer.
Gunnar Akner arbetar även för att det ska inrättas särskilda äldrevårdcentraler eftersom äldre människors behov av vård och behandling skiljer sig så från yngres.
Så jobbar vi med nyheter