Larmtelefon ska stoppa onödiga amputationer
Sjuksköterskan Carina Carlsson på hudmottagningen berättar att det första tecknet på att något är fel med blodcirkulationen i benen är att man får sår som är svårläkta. Då brukar man kontakta hudmottagningen.
Det är meningen att det på Visby lasarett ska finnas en beredskap i form av hudläkare, en kärlkirurg ? eftersom de här patienterna ofta har fel på sina blodkärl ? samt en infektionsläkare ? eftersom det kan vara djupa infektioner.
Krafttag
Det togs krafttag på Visby lasarett för att man skulle slippa göra de, många gånger, onödiga amputationerna. Åtgärden sattes in i form av en larmtelefon på hudmottagningen på prov under ett halvår och detta fungerade bra, berättar Carina Carlsson. Det blev bara en väg in för de här patienterna som annars ofta hamnar på vilken klinik som helst.
För att ringa till larmtelefonen måste man uppfylla vissa kriterier ? man ska vara diabetiker eller över 80 år gammal eller storrökare och ha vilovärk eller sår.
En diabetiker kan förlora känseln i fötterna och då känner man inte om man har fått ett sår. Vid Visby lasarett räknar man med att det finns cirka 200 diabetiker på Gotland som har ett sår som de inte vet om eftersom de inte känner det. Det kan vara en liten sten som ligger i skon och när man är ute och går blir det ett litet sår.
Rökning förstör blodkärlen, det blir förträngningar i blodkärlen. Till slut blir det så illa att blodet inte kan cirkulera ut i alla delar av kroppen och då börjar problemen längst ute i periferin ? exempelvis ett sår som inte läker på en tå.
Samarbete
Larmtelefonen startar igen men den här gången något modifierad. Hudmottagningen kommer alltså att ha större samarbete med kärlkirurgen, som är huvudpersonen i det här, mottagningen samarbetar dessutom med en skomakare som tillverkar kloka skor till de här patienterna. Det måste vara avlastning i skon så att den inte trycker på såret, annars läker det aldrig hur bra förband man än har. Till Visby lasarett kommer en skomakare en gång per månad från Danderyds sjukhus. Denne gör avgjutningar av fötterna och ilägg till skorna.
Om man på det här sättet förebygger så kan man undvika amputationer, berättar Carina Carlsson.
Nya läkare
Larmtelefonen har legat nere sedan i somras på grund av bristen på hudläkare. Nu finns det två hudläkare och en kärlkirurg på lasarettet. Larmtelefonen ska vara bemannad kl 8-16 varje dag utom lördag och söndag då det går att lämna meddelanden. Är man mycket sjuk vänder man sig naturligtvis till akutmottagningen.
Larmtelefonen startar den
9 mars och blir då permanent.
Så jobbar vi med nyheter