Lasarettet krävs på bättre rutiner
I augusti avled en 69-årig kvinna på Visby lasarett av blodförgiftning efter att tarmen blir perforerad i samband med tömning av vätska i buken.Nu kräver Socialstyrelsen en översyn av rutinerna på kirurgkliniken.
Vid tre tillfällen hade hon tappats på vätska i buken, sista gången i början av augusti i fjol.
Grumlig vätska
Ett par veckor senare lades kvinnan in akut eftersom hon hade tarmbesvär som blev värre: smärta, diarré och illamående.
Kvinnan hade åter en ansamling av vätska i buken och en ultraljudsundersökning gjordes för att hitta ett lämpligt ställe i buken att punktera för att tappa ut vätskan.
Läkaren konstaterade i slutet av tappningen att det kom grumlig vätska i buken. Detta borde ha gett misstanke om tarmperforation och lett till en dialog med en kirurgkonsult, anser Socialstyrelsen som prövat ärendet efter en lex Maria-anmälan som gjorts av chefläkaren vid lasarettet.
"Sannolikt hade en sådan konsultation resulterat i att ett omedelbart insättande av antibiotika hade rekommenderats. Detta skedde dock först dagen efter då patienten redan hade fått feber, buksmärtor, sjunkande blodtryck, som uttryck för en allvarlig blodförgiftning", skriver Socialstyrelsen.
Försämrades snabbt
Kvinnans tillstånd försämrades snabbt och hon avled under kvällen den 26 augusti.
Socialstyrelsen anser att indikationen för behandlingen, att minska patientens lidande, var korrekt. Men att en läkare borde hållit i nålen under tappningen och bevakat att nålen inte ändrade läge. Ett mindre riskfyllt alternativ hade varit att tappa ut vätskan med hjälp av en så kallad venflonkateter.
Nu kräver Socialstyrelsen att rutinerna för tappning av vätska i buken ses över, liksom rutiner för journalföring och kompetensutveckling. Samt att verksamhetschefen senast den sista mars skickar in en bekräftelse på de krav Socialstyrelsen ställt.
Så jobbar vi med nyheter