För att minska dödligheten i brustet pulsåderbråck erbjuder flera landsting kostnadsfri screening av stora kroppspulsådern. I Stockholm erbjuds till exempel alla 65-åriga män en sådan undersökning.
Detta eftersom det går att upptäcka om någon löper risk för att drabbas av pulsåderbråck genom att mäta storleken på stora kroppspulsådern (aorta).
Inte ekonomiskt försvarbart
Men att erbjuda gratisundersökningar är inget för Region Gotland. Inte när det gäller just kroppspulsådern i alla fall. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har utrett vad det skulle kosta att screena alla gotlänningar över 65, och kommit fram till prislappen 7,1 miljoner kronor som en engångskostnad.
För dyrt, enligt rapporten från hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
Inte heller att införa fortlöpande undersökningar av människor som fyller 65 är någon idé, tycker förvaltningen som nu rapporterar till regionstyrelsens politiker. Det saknas, enligt rapporten, bevis för att det skulle vara "hälsoekonomiskt försvarbart" att genomföra sådana underökningar.
Nya rön om operationer
Men det finns de som tycker annorlunda. 2010 publicerades en vetenskaplig undersökning vid Uppsala universitet utifrån en studie på drygt 12 000 patienter, som visade att det med moderna undersöknings- och operationsmetoder är kostnadseffektivt för samhället att undersöka i förebyggande syfte. Det sparar liv och det sparar pengar på sikt.
Efter det har flera landsting infört allmänna ultraljudsundersökningar av stora kroppspulsådern. Men eftersom dödligheten i sjukdomen är störst bland män har exempelvis Stockholms landsting begränsat undersökningarna till män över 65.
På Gotland görs inga pulsådersundersökningar på vare sig män eller kvinnor, enligt uppgift från förvaltningskansliet.
2010 skrevs en motion till regionfullmäktige på Gotland, av moderaterna Gustaf Hoffstedt och Håkan Onsjö om att införa allmän kroppsåderscreening. Det resulterade i att regionfullmäktige beställde en utredning av hälso- och sjukvårdsförvaltningen om vad det skulle innebära om sjukvården på Gotland screenade män och kvinnor över 65. Den utredningen är nu gjord och förvaltningen rapporterar tillbaka att den rekommenderar politikerna att säga nej till allmän screening.
Tre av fyra drabbade dör
Ett bråck på kroppspulsådern ger sällan några symtom, utan upptäcks ofta av en slump vid en undersökning av buken, exempelvis när man misstänker någon annan sjukdom.
Bråck som inte upptäcks kan växa till och bli så stora att de till slut brister. Det är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvård.
Av dem som drabbas av brustet pulsåderbråck i buken avlider ungefär tre av fyra.