Det skriver kommunens revisorer i sin revisionsberättelse efter granskningen av årsredovisningen och nämndernas verksamhet 2011.
- Regionen lever knappt upp till kommunallagens krav på en ekonomi i balans. Resultatet är inte förenligt med målet om god ekonomisk hushållning, skriver revisorerna.
Regionalpolitiska beslut
Hårdare styrning och större krav på att nämnderna klarar att hålla sina budgetar, efterlyses av revisorerna.
- Frågor av regionalpolitisk karaktär, såsom nedläggning av grundskolor, vilken gymnasieutbildning som ska drivas i egen regi på Gotland eller vilka vårdcentraler som ska finnas på ön, är inte rimligt att facknämnderna beslutar om. När det handlar om regionalpolitiska överväganden bör besluten tas av regionfullmäktige, skriver revisorerna.
Snabbare besked krävs
Koncernstyrning talar revisorerna om, men också om kundnyttan.
- Möjligheten att växa till 65 000 invånare 2025 är direkt kopplat bland annat till bygglovsavdelningen där handläggningstider inte kunnat hållas och kunderna är missnöjda. Detta är inte tillfredsställande, påpekar revisorerna.
Kostnadskontroll
De ifrågasätter också om hälso- och sjukvårdsnämnden har kontroll på sina kostnader och intäkter.
- Det förhållandevis begränsade underskottet på 8,9 miljoner kronor ska ses mot bakgrund av att sjukvårdens dels fick en tilläggsbudget på 36 miljoner kronor, dels mer intäkter än budgeterat för att man klarade vårdgarantin, 26,9 miljoner kronor
Otillräckliga åtgärder
Revisorerna har granskat ledning och styrning av sjukvården 2007-2010 och påpekar att de i sina revisionsberättelser haft anmärkningar under tre av fyra år - 2009 så allvarliga att de föreslog att nämnden inte skulle beviljas ansvarsfrihet.
- De åtgärdsprogram som nämnden beslutat om har inte varit tillräckliga. Vår bedömning är att hälso- och sjukvårdsnämnden inte arbetat på ett ändamålsenligt sätt för att nå en ekonomi i balans.
Föreslår ansvarsfrihet
Trots kritiken så föreslår revisorerna att regionstyrelsen, nämnderna och de enskilda förtroendevalda beviljas ansvarsfrihet för 2011 och att årsredovisningen godkänns.
Revisorernas granskningar och synpunkter ska behandlas vid regionfullmäktiges sammanträde den 23 april.