Ungefär var fjärde tidigare patient som erhållit lättare hemsjukvård rekommenderas egenvård.
- Allt som stimulerar till egen aktivitet har positiva hälsoeffekter, säger primärvårdschef Hans Brandström.
För att komma till rätta med underskottet inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen har ett åtgärdsprogram på 17 punkter tagits fram. Inom primärvården är underskottet 4,6 miljoner 2007, och där har en översyn gjorts för att minska åtagandena som inte ligger inom ramarna för uppdraget.
Enligt Hans Brandström har primärvården under flera år ägnat sig åt uppdrag som inte hör till basåtagandet. Besparingarna som nu genomförs är en renodling enligt socialstyrelsens definition samt tidigare politiska beslut. Förändringen i verksamheten beräknas minska underskottet med 4,3 miljoner.
I första hand sker det genom minskningar i antalet hembesök och överföringar till egenvård, där patienten själv eller anhörig bedöms kunna utföra vårdinsatsen.
Positiv egenvård
Att satsningar görs på egenvården och att patienterna själva uppmuntras till större ansvar är till stor del positivt enligt primärvårdschef Hans Brandström, som gärna sett förändringar i den riktningen oavsett besparingskrav. Bland annat visar forskning som gjorts att personer som själva tar ansvar för sin hälsa mår bättre och tillfrisknar snabbare.
- Visserligen innebär det minskad service, men att stimulera människor till egenvård är hälsofrämjande. Att ta för stort ansvar för vårdinsatser kan ses som snällt, men är däremot inte alltid hälsobefrämjande, säger Hans Brandström.
Exempel där vårdtagare själva nu kommer att få ta ansvar är insulinsprutor, ögondroppar och benlindning. Klarar inte personen själv, eller anhörig, att utföra egenvården finns möjlighet att få hjälp genom hemtjänsten, efter en ansökan om bistånd.
För stor kostym
Till primärvårdens åtaganden utöver basuppdraget som drogs in vid årsskiftet hör en försöksverksamhet inom äldreomsorgen där sex distriktssköterskor från primärvården arbetat på särskilda boenden. Till det kommer hälso- och sjukvårdsnämndens beslut om att dra in tjänster som tidigare använts för framför allt egenvård.
Oförändrat
Sett till individer är det nio undersköterskor och två distriktssköterskor som sagts upp.
Efter förhandlingar med facket har de tidigare anställda erbjudits, avtalspension, avgångsvederlag och fem har erbjudits annan tjänst inom kommunen.
För att klara schemaläggningen i Visby samordnas en pooltjänst mellan vårdcentralerna Gråbo, Visby söder och Visby norr.
Även vårdcentralerna i Hemse och Klintehamn kommer i högre grad att dela underskötersketjänster.
Vårdcentralernas mottagningsverksamhet blir i stort sett oförändrad, men fler kommer att få ta ansvar och lära sig egenvård i hemmet. I stället kommer kroniskt och akut sjuka prioriteras.
Enligt tidigare beräkningar skulle primärvården behöva dra in åtta distriktsköterskor och 15 undersköterskor, vilket är mer än dubbelt så många tjänster.
Att inte neddragningarna blev så kraftiga som befarat beror på att förstärkningar gjorts så att 2,5 undersköterskor och fyra distriktsköterskor kan prioritera vården av de kroniskt sjuka och långtidssjuka.