FHM: Enbart 65-plussare ska fÄ Astras vaccin

Rekommendationen kvarstĂ„r – personer som Ă€r yngre Ă€n 65 bör inte fĂ„ Astra Zenecas vaccin Vaxzevria, meddelar FolkhĂ€lsomyndigheten. Yngre personer som redan fĂ„tt en dos av vaccinet ska i stĂ€llet erbjudas nĂ„got av mRNA-vaccinen som andra dos, enligt FHM.

En flaska Vaxzevria – covidvaccinet frĂ„n Astra Zeneca.

En flaska Vaxzevria – covidvaccinet frĂ„n Astra Zeneca.

Foto: Johan Nilsson/TT

HÀlsa och sjukvÄrd2021-04-20 15:10

Den nya bedömningen grundar sig pÄ underlag frÄn EU:s lÀkemedelsmyndighet (EMA) och efter samrÄd med LÀkemedelsverket.

"Mot bakgrund av den mycket sÀllsynta, men allvarliga biverkan som finns rapporterad efter vaccination med Vaxzevria, bedömer FolkhÀlsomyndigheten att vaccinet tills vidare inte kan rekommenderas generellt för personer som Àr yngre Àn 65 Är", skriver myndigheten i ett pressmeddelande.

För dem över 65 ska det dock fortsÀtta ges, enligt FHM, som understryker att vaccinet Àr mycket effektivt för att förebygga covid-19 och minska svÄr sjukdom och dödsfall. De inrapporterade fallen av allvarliga biverkningar Àr sÀllsynta och rör i de flesta fallen personer under 60 Är, enligt statsepidemiolog Anders Tegnell.

Blodproppar

Allt stĂ„hej kan hĂ€rledas till en mycket sĂ€llsynt biverkning: en sĂ„ kallad koagulationsrubbning (blodproppar i kombination med brist pĂ„ blodplĂ€ttar). Biverkningen Ă€r sĂ„ pass ovanlig att EMA Ă€ndĂ„ tycker att vaccinet kan anvĂ€ndas i alla Ă„ldersgrupper – nyttan övervĂ€ger risken.

Att FHM vÀljer att inte rekommendera vaccinet till personer under 65, vilket EMA gör, beror pÄ att det finns en "Äldersgradient", dÀr riskerna Àr vÀldigt olika i olika Äldrar, sÀger Tegnell under tisdagens myndighetsgemensamma presstrÀff.

– För Ă€ldre Ă€r risken minst tio gĂ„nger större att bli allvarligt sjuk och behöva iva-vĂ„rd med covid-19. DĂ€r verkar risken för att fĂ„ proppbildning vara pĂ„ ungefĂ€r samma nivĂ„ om man inte Ă€r vaccinerad alls.

– Relationen Ă€r helt annan om man kommer ner i Ă„lder, i 40–50 Ă„rsĂ„ldern. DĂ„ Ă€r riskerna att fĂ„ allvarlig covid-19 jĂ€mfört med att fĂ„ komplikationer (av vaccinet) vĂ€ldigt nĂ€ra varandra. DĂ€rför tycker vi att det Ă€r bĂ€ttre att man i de grupperna anvĂ€nder andra vaccin.

TT: Trots att EMA inte gör det ser ni Äldern som en riskfaktor?

– Ja, vi ser en Ă„ldersgradient dĂ€r riskerna Ă€r vĂ€ldigt olika i olika Ă„lder. Det Ă€r ett tankesĂ€tt som vi delar med vĂ€ldigt mĂ„nga andra lĂ€nder i Europa som har en liknande Ă„ldersgrĂ€ns.

180 00 berörs

I Sverige har nĂ€ra 180 000 personer under 65 fĂ„tt en första dos av Astras vaccin, dĂ€r merparten Ă€r hĂ€lso- och sjukvĂ„rdspersonal. FHM rekommenderar att de i stĂ€llet fĂ„r en andra dos av nĂ„got av de sĂ„ kallade mRNA-vaccinen, Moderna eller Pfizer, omkring 12–15 veckor efter Astradosen. NĂ„gon ytterligare pĂ„fyllnadsdos av mRNA-vaccin behövs inte, enligt FolkhĂ€lsomyndigheten.

Effekten av att blanda vaccin kommer att följas upp med studier, enligt Anders Tegnell.

– Vi fĂ„r se om vi gör det i Sverige, men det kommer att göras i mĂ„nga andra lĂ€nder, sĂ€ger han.

Rekommendation gÀller tills vidare och kan kan komma att Àndras nÀr mer data tillkommer. PÄgÄende studier, samt utvecklingen av pandemin, kommer att bli vÀgledande för om rekommendationen ska Àndras, uppger myndigheten.

LÀnder har agerat olika efter biverkningslarmen om kring Astras vaccin. I Danmark har vaccinet helt övergetts medan andra, som Sverige, valt att införa en ÄldersgrÀns.

Fakta: Astra Zenecas vaccin

Astra Zenecas vaccin Àr ett av fyra vacciner som Àr godkÀnda i Sverige mot sars-cov-2, det virus som orsakar covid-19.

Till skillnad frÄn vaccinen frÄn Pfizer-Biontech och Moderna Àr Astra Zenecas inte ett sÄ kallat mRNA-vaccin.

I stÀllet bygger tekniken pÄ att en del av virusets arvsmassa förs in i cellen med hjÀlp av ett inaktiverat förkylningsvirus, som ursprungligen kommer frÄn schimpanser, dÀrav att Ryssland kallat vaccinet för ett "schimpansvaccin".

TvÄ vaccindoser behövs.

Biverkningarna har varit överlag milda. I Storbritannien har man sett att vissa patienter fÄtt smÀrta vid injektionsstÀllet, huvudvÀrk och/eller trötthet. Det har rapporterats om vÄrdpersonal som fÄtt sjukskriva sig efter vaccinering, men Àven dÀr har det handlat om förvÀntade och milda biverkningar.

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!