Då tvingas regionen göra direktupphandlingar, något som riskerar att bli ännu dyrare. Enligt hälso- och sjukvårdens ekonomichef Yvonne Skovshoved så försöker man göra direktupphandlingar med ett pris som inte överstiger ramavtalets. Men det lyckas inte alltid.
Regionen har ramavtal med 13 bemanningsföretag när det gäller läkare. De förbinder sig inte att leverera ett visst antal doktorer, däremot ska de bemanna med rätt kompetens för det som efterfrågas och besvara den så kallade avropsförfrågan, alltså beställningen, inom två, tre dagar, förklarar Anne-Maj Stoltz, avtalscontroller inom hälso- och sjukvården.
Kan bemanningsföretagen inte leverera så får regionen söka på egen hand. I många fall har det handlat om läkare i allmänmedicin för att bemanna vårdcentralerna. Här finns ej upphandlade läkare som arbetat i längre perioder och tjänat flera hundratusen kronor. Men enligt Yvonne Skovshoved så finns ingen övre gräns för hur mycket en läkare får kosta innan bemanningen av tjänsten ska upphandlas, om det inte går att bemanna på annat sätt.
– Att bemanningsföretagen får svårare att leverera den kompetens vi behöver är en effekt av att efterfrågan på hyrläkare är så stor. Men vi arbetar för att hålla samma prisbild som de i ramavtalet så att det inte ska bli dyrare att direktupphandla, säger hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Dalemar.
Hon understryker att det viktiga är att minska beroendet av hyrpersonal och att förvaltningen arbetar hårt och brett med detta, men att det tar tid innan det arbetet får genomslag på kostnaderna.
Kostnaderna för inhyrda läkare och sjuksköterskor under årets fyra första månader landade på drygt 17 miljoner kronor. En tredjedel av summan är kostnader för de direktupphandlingar som sjukvården tvingats göra då de företag man har avtal med inte kan erbjuda den personal som den gotländska vården behöver.
Främst är det läkare som regionen tvingas direktupphandla, bland annat till vårdcentraler, psykiatrin och rehabmedicin.
Detta kostade under januari till och med april drygt 4,4 miljoner kronor, att jämföra med kostnaden för upphandlade läkare som var drygt 5,4 miljoner kronor.
Det finns läkare som tar under 1 000 kronor i timmen, men de flesta ligger på den summan eller högre. Bland de dyrare är en direktupphandlad läkare i psykiatri som fakturerar 1 386,50 kronor per timme.