Högerradikale presidenten Jair Bolsonaro delar entusiasmen för hydroxiklorokin och klorokin med sin amerikanske förebild, president Donald Trump. De har pekat pĂ„ pĂ„gĂ„ende studier som undersöker om malariamedicinerna kan ha nĂ„gon form av effekt mot coronaviruset â men som Ă€nnu inte gett nĂ„gra sĂ€kra resultat.
Trump vÀckte stor uppmÀrksamhet nÀr han i mÄndags berÀttade att han tar hydroxiklorokin i förebyggande syfte mot viruset, trots den amerikanska lÀkemedelsmyndigheten FDA:s varningar om biverkningar.
Men han har inte lyckats med att, som Bolsonaro, fÄ med sig sin regering pÄ att rekommendera en bredare anvÀndning av medicinen, Àven utanför kliniska studier.
Ny hÀlsominister
"Vi befinner oss i krig. VÀrre Àn nederlag Àr skammen över att aldrig ha kÀmpat", twittrade Bolsonaro i onsdags, dÄ Brasiliens hÀlsodepartement utfÀrdade de nya riktlinjerna.
DÀr rekommenderas lÀkare inom det offentliga sjukvÄrdssystemet att förskriva antingen klorokin eller hydroxiklorokin tillsammans med antibiotikan azitromycin till patienter med tidiga symptom pÄ en coronavirusinfektion. Om lÀkaren och patienten vÀljer att prova kuren sÄ behöver patienten skriva under ett dokument om att den Àr medveten om de möjliga farliga biverkningarna.
Riktlinjerna har kommit till under den nya hĂ€lsoministern, generalen Eduardo Pazuello. Han har ersatt Nelson Teich, utbildad lĂ€kare, som avgick i förra veckan efter mindre Ă€n en mĂ„nad pĂ„ posten â enligt uppgift efter att ha motsatt sig Bolsonaros vilja att utvidga anvĂ€ndandet av malariamedicinerna.
LÀkarförening avrÄder
Teich populÀre företrÀdare Luiz Henrique Mandetta, Àven han utbildad lÀkare, sparkades av presidenten efter att ministern försvarat coronarestriktioner som Bolsonaro tycker Àr för lÄngtgÄende.
VÀrldshÀlsoorganisationen upprepade pÄ onsdagen att hydroxiklorokin endast bör anvÀndas inom ramen för forskarstudier.
Samma bedömning gör Brasiliens lÀkarförening för infektionssjukdomar (Sociedade Brasileira de Infectologia). Malariamedicinerna har Ànnu inte bevisats vara effektiva mot covid-19 och "bör inte rekommenderas rutinmÀssigt", skriver föreningen i ett uttalande efter hÀlsodepartementets nya riktlinjer.
DÀremot, varnar föreningen, finns resultat som pekar pÄ en ökad risk för hjÀrtproblem i form av arytmi, med möjlig dödlig utgÄng, vid anvÀndande av lÀkemedlen.
Oro för brist
Det finns ocksÄ oro för att en ökad förskrivning av klorokin och hydroxiklorokin kan leda till en falsk kÀnsla av trygghet som gör att fler struntar i restriktioner och att virusspridningen dÀrmed ökar. En annan farhÄga Àr att det kan bli brist pÄ lÀkemedlen för patienter med andra sjukdomar.
Flera apotek i Brasilien uppger redan nu att de sÄlt slut pÄ sina lager, rapporterar nyhetsbyrÄn AFP.
Presidenten försvarar de nya riktlinjerna med att de inte tvingar nÄgon patient att ta malariamedicinerna. Det handlar helt enkelt om att ge de som vill prova dem möjligheten att göra det, enligt Bolsonaro.
ââVad Ă€r demokrati? Vill du inte ha det, sĂ„ ta det inte, sade presidenten i en intervju i tisdags, och tillade i skĂ€mtsam ton:
ââDe som stĂ„r till höger tar klorokin.
RÀttad: I en tidigare version angavs felaktig orsak till att hÀlsominister Nelson Teich lÀmnat sin post.