Barnet hade varit med om en mopedolycka och kom till lasarettet med ambulans. Barnet klagade på smärta i buken och smärta i ena armen. På akutmottagningen utförde läkaren en ultraljudsundersökning av buken, men kunde inte se någon vätska i bukhålan vilket skulle ha inneburit tecken på allvarlig skada. Röntgenundersökning visade på fraktur i armen som gipsades med ett temporärt gips.
Av Ivo:s beslut framgår att den legitimerade läkaren brustit i att säkerställa en god vård av patienten avseende adekvat övervakning av barnets vitalparametrar och bukstatus i samband med att patienten blev inlagd för observation.
Barnets tillstånd krävde kontinuerlig övervakning efter trafikolyckan, men ordinationen var otydlig enligt Ivo, och varken information om hur barnet övervakades eller vilka kontroller som utfördes finns i patientjournalen.
Tidigt på morgonen efter olyckan "kräktes barnet på väg till toaletten och blev därefter okontaktbar med hög puls och lågt blodtryck."
Röntgenpersonal fick tillkallas akut, och enligt radiologen var det här det enda tillfället som radiologen kontaktats avseende patienten under natten.
"Röntgenundersökningen (DT-buk) utfördes klcokan 5.52 och visade en sprucken mjälte med ett par liter blod i buken. Patienten opererades på vitalindikation (livräddande ingrepp). Från journalen vid operationstillfället framgår att den totala blödningen uppskattades till 2,5 liter. Mjälten avlägsnades och ingen annan organskada identifierades."