Mien Niklasson tar numera trapporna, i stället för hissen på sin arbetsplats.
Det är ett år sedan intervjun när Mien Niklasson var nyopererad. Då mötte vi henne på gården i Hablingbo, där hon var sjukskriven och åt mosad mat. Nu är hon tillbaka på jobbet som lärare på Högbyskolan, där hon går obehindrat i korridorerna med matlådan i en korg.
– Jag kan gå i trapporna också, säger Mien Niklasson och går uppför alla trappsteg för att visa.
Innan operationen klarade hon sig inte utan gångstavarna, sittpallen och hissen.
– Men ibland försökte jag med trappan och då gjorde det jätteont och jag fick dra mig upp med armarna. När jag väl kom upp blev jag så andfådd att jag fick stå där och flåsa en stund innan jag kunde gå vidare in i ett klassrum, berättar hon.
Man vänjer sig vid det
Rörligheten var begränsad, kroppen tung och tillvaron jobbig.
– Vardagen har blivit så himla mycket lättare. Det är kanske så att när kilona smyger sig på, som det gjorde för mig, att man vänjer sig vid det, säger hon.
Jag var fruktansvärt trött
Vändningen
Mien Niklasson var van vid att sova med en snarkmaskin på natten, att det tog en kvart att resa sig ur sängen, att det var besvärligt att duscha på morgonen, att knäna värkte på vägen nedför trappan, att det inte gick att stänga dragkedjan på jackan och att det gjorde ont att sätta sig ner i bilen när hon skulle köra till jobbet.
– Nu är man in ett helt annat läge. Jag har ungefär tio år kvar att jobba och får jag må så här bra då kommer jag att orka det. Men för ett år sedan, när jag var så himla stor, då undrade jag hur det skulle gå, säger hon.
Jag tror att det går bra för de allra flesta
För henne blev vändningen en gastric bypass-operation, där en stor del av magsäcken kopplas bort. Det minskar aptiten och hungern, men kan även leda till bieffekter som matproblem, näringsbrist och tarmvred.
– När man läser om gastric bypass då är det oftast komplikationer man läser om. Det är sällan man får läsa om människor som det går bra för och jag tror att det går bra för de allra flesta. För mig har det gjort det, säger Mien Niklasson.
Nu känner jag att jag vill ha kul
Maten
Efter operationen behövde hon fasta, för att därefter övergå till flytande föda och fortsätta med en anpassad kost.
– Första halvåret hade jag problem med magen, men det har gått mycket bättre. Det är också för att jag har lärt mig vad jag tål och inte tål. Man får lära sig att äta på nytt kan man säga.
Hon mår exempelvis dåligt av bröd och sallad tar för stor plats i magsäcken.
– Och den maten som jag ska ha i mig måste vara rätt komponerad med mycket näring fast inte med för mycket fett, för det tål jag inte. Vanligt mat, som kött och potatis, det är det som funkar bäst, säger Mien Niklasson.
Förut så åt jag fel
Hennes måltider är inte större än två decilitermått och kompletteras med kosttillskott och mellanmål.
– Jag tycker att jag äter jättegott och jag tycker att jag äter mer än vad jag gjorde förut och det är nog för att man äter oftare. Förut så åt jag fel. Jag kunde gå hungrig på jobbet en hel dag och sedan när jag kom hem så överåt jag, säger Mien Niklasson.
Hon hoppar inte över lunchen längre och har alltid förberett en matlåda, som läggs i korgen bredvid banan, knäckebröd och makrill i tomatsås.
– Om dagen blir längre än vad man har tänkt sig och jag känner att jag får blodsockerfall, då har jag nödproviant här, säger hon.
Stress är jag dålig på. Jag har ett jobb som lätt gör att man blir lite stressad men samtidigt älskar jag mitt jobb, så jag skulle inte heller må bra om jag inte fick vara här
Vikten
Mien Niklasson ska snart på ett återbesök hos läkare, för att se vilka effekter operationen har fått.
– Jag har inte tagit några prover så jag vet inte hur det ligger till. Det som jag vet är att jag har tappat hår och det är tydligen en vanlig biverkan. Det är väl näringsbrist helt enkelt, säger hon.
Den första tiden frös hon ofta och sov större delen av tiden.
– Man blir seg och tycker att man tänker dåligt, men det har blivit bättre och nu är jag piggare än jag har varit på många, många år, säger Mien Niklasson.
Jag har gått ner en hel människa
Vågen därhemma visar att hon är mycket lättare än tidigare.
– Jag har gått ner 67 kilo, så jag har gått ner en hel människa, säger hon.
Viktminskningen har lett till flera märkbara hälsoeffekter.
– Diabetesen har blivit bättre, blodtrycket är bättre, blodfetterna är bättre, knäna är bättre, ryggen är bättre och hälsporren är bättre, säger hon.
Mien Niklasson frågar sina elever om de märker någon skillnad på henne efter operationen. ”Du lär ut lika bra, men verkar gladare och piggare”, får hon till svar.
“Skolan har varit en drivkraft för mig att komma tillbaka. Jag längtade efter jobbet och jag längtade efter att göra roliga saker med mina elever“, säger högstadieläraren Mien Niklasson.
Ett år efter obesitasoperationen har Mien Niklasson köpt nya kläder i mindre storlekar och kan återigen få på sig vigselringarna.
Begränsningen
Den största effekten handlar om vad hon kan göra, när vikten inte längre begränsar henne.
– Det känns som att jag har blivit tonåring på nytt och jag gör roliga saker med mina kompisar, säger Mien Niklasson.
Under året har hon bland annat shoppat kläder i mindre storlekar, nu när hon kan gå runt i affärer och strosa genom Visby innerstad.
– Och förra veckan gjorde vi Hemse. Jag kommer ihåg förra året vid den här tiden, när vi skulle gå från Svahns järnhandel och bort till färgaffären och det är inte så långt, men det var jättejobbigt. Nu kan jag gå flera varv.
Hon har åkt till Stora Karlsö med sina gamla gymnasievänner, åkt på skolresa till fastlandet med sina elever och varit på badsemester på Öland med sin syster och dotter. Hon ska på Smaklösas konsert, gå på Gotlandsrevyn och har bokat en stipendieresa till Bryssel.
Jag isolerade mig förut
– Jag har blivit mer social. Det var också självvalt att jag isolerade mig förut, för jag ville aldrig åka med på någonting.
Då fick hennes man gå ensam på hundpromenaderna längs stranden.
– Vi har alltid tyckt om att vara ute och gå, men det kunde vi inte göra. Utan vi åkte ner till stranden och så satt jag kvar i bilen och så gick han med hunden. Nu kan vi gå tillsammans igen, säger Mien Niklasson, som även följde med till Tofta där deras son gör sin militärtjänst.
– När han tog studenten orkade jag inte vara med så mycket, men nu kunde jag vara med där och se vad de hade lärt sig under det här året som de har gjort lumpen. Och vara som en vanlig förälder som orkar att stå.
Kroppen är ju lite ärrad efter att man har burit så mycket vikt
Rädslan
Hon beskriver en sorg över hur det har varit.
– Det är många år som har försvunnit i onödan, när det nu finns så bra hjälp att få. När jag ser tillbaka tänker jag att jag borde gjort operationen tidigare, för det har inte bara varit jobbigt för mig utan det har varit jobbigt för hela min familj, säger Mien Niklasson.
Trots att hon gör allt för att må bra, vet hon inte om det kommer att hålla.
– Man är ju rädd att man ska gå upp igen, säger hon.
Enligt statistiken är det mellan 20 och 25 procent av patienterna som drabbas av viktuppgång igen.
De ska jag ha sedan när jag blir tjock igen
– Jag har rensat ut kläder som jag inte längre kan ha, men jag vågar inte köra iväg dem till Kupan eller sälja dem för jag tänker att de ska jag ha sedan när jag blir tjock igen, säger hon och suckar.
– Det är som att jag inte riktigt tror på att det ska få vara så här nu, men jag försöker vara jättenoggrann.
För det är nu, efter operationen och omställningen, som hon kan se en framtid igen.
– Jag har fått tillbaka mitt liv, säger hon.
Viktminskningens effekter
Efter en gastric bypass-operation går patienter snabbt ner i vikt. Under de första tre till sex månaderna kan förändringar ske i kroppen och de vanligaste är värk i kroppen, trötthet, frusenhet, torr hud, håravfall och humörsvängningar.
De flesta lyckas hålla en lägre vikt i många år, jämfört med vikten före operationen. Viktminskningen påverkar den fysiska hälsan. Bland annat minskar risken för tidig död och för sjukdomar som är kopplade till obesitas, som hjärt-kärlsjukdomar och diabetes. Patienter med diabetes typ 2 kan få bättre blodsockervärden och minska risken för hjärtinfarkt. Ofta förbättras besvär med rygg, leder och sömnapné.
Livskvaliteten brukar öka när vikten minskar. Patienter orkar mer och kan röra sig lättare, vilket gör att de inte längre hindras i vardagen av sådant som förut var svårt på grund av övervikt.
Källa: 1177
Nu har jag gjort den här operationen och måste vara rädd om det, så att man inte förstör det.
Mien Niklasson
Högstadielärare och tidningskrönikör
