I en debattartikel, som av någon märklig anledning publicerades på Gotlänningens ledarsida, replikerar Johan Malmros på min ledare från den 14/2 angående övertagandet av Attendo Terra Nova.
Malmros försvarar självklart de privata välfärdsföretagen och skriver att det är med stor risk regionen tar över Terra Nova. Hur stor risk det att upphandla verksamheten på nytt när kontraktet går ut där ett nytt privat företag kan ta över verksamheten väljer han att undvika ge svar på. Vilket i sig är märkligt.
Jag ser större risker med en upphandling då vi inte vet vilka företag som kan tänkas lägga bud och vilka resurser de har för en etablering på Gotland. Hade regionen kunnat välja fritt hade det varit en helt annan sak. Då hade till och med Hattstugans nya ägare, Silviahemmet, varit ett alternativ. Om de ville.
Men nu måste regionen upphandla och då är det mer av ett lotteri. Vinner fågel eller fisk upphandlingen? Det borde oroa Malmros mer, än regionens utmaningar med övertagandet.
I sin replik hänvisar Malmros till den brukarundersökning som gjordes under 2022 och han ger det tydliga beskedet angående driftform. ”All tillgänglig kunskap indikerar att kvaliteten blir densamma oavsett om boendet drivs i privat eller egen regi.” Han fortsätter och hänvisar till ett stapeldiagram han bifogat till sin artikel: ”Här ser vi att det inte finns något samband mellan utförare och kvalitet”.
Jag har vid tiden för den här ledaren inte fått tag på det dokument Malmros hänvisar till, men fått tillgång till det råmaterial som ligger bakom diagrammet.
Det Malmros inte berättar är att de två privat/stiftelsedrivna äldreboenden som finns med i toppen av undersökningen inte är upphandlade boenden. De, tillsammans med Hattstugan och Solrosen drivs helt i deras egen regi och har avtal med regionen där de får ta emot boende vid behov och då får betydligt bättre betalt per vårddygn än de av regionen upphandlade boenden. Eller regionens egna boenden för den delen.
Med de ögonen ser det mer ut som om resultat för de privata utförarna i undersökningen hänger mer ihop med den peng som varje vårddygn ger, än att den ger de svar Malmros vill ha. Mer resurser ger tydligen bättre resultat. I alla fall för privata verksamheter.
Men det finns en sak i undersökningen som jag reagerar starkt på.
Attendo Terra Nova, som hade så stora problem under 2022 att regionen införde intagningsstopp, har bättre resultat än de båda Attendodrivna Illiansgården och Sudergården.
Hade jag varit i Malmros kläder, som det heter även om en rätt rolig bild framträder, hade jag varit lite fundersam över den här undersökningen. Eller riktigt orolig.
Är då den här undersökningens resultat något som man kan ta fasta på och använda som fakta i debatten eller något som är bra att ha med sig som en liten del i arbetet för att få en bättre äldreomsorg. Jag tror på den senare.
Jag har lågt förtroende för brukarundersökningar och andra undersökningar som bygger på den svarandes tyckande då tyckande bygger på förväntningar och tidigare erfarenheter. Man behöver veta mer om personen i fråga för att veta vad svaret betyder.
Det finns många olika delar med brukarundersökningen som tillsammans gör det problematisk att lita för mycket på resultaten.
Däremot är jag och Malmros överens om att fokus borde ligga på kvalitet i stället för utförare. Det är ju därför jag har tjatat om kvalitetsupphandlingar på den här sidan. När och om det ska göras en upphandling ska regionen sätter det pris de är beredda att betala och de privata aktörerna som vill driva verksamheten beskriver i sina upphandlingssvar vilken verksamhet och bemanning de har möjlighet att bedriva för den pengen och vilka villkor de anställda kan räkna med om just de får driften.
Den som ger bäst omsorg för pengarna får då också driva verksamheten. Det skulle alla vinna på.
Rättelse:
I gårdagens ledare blandade jag ihop siffrorna lite. Makteliten har en inkomst som motsvarar 93 städare, vilket då innebär att städerskan i mitt exempel måste börja jobba heltid sju år innan hon föds om hon följer medellivslängden.