I juli 2021 anmälde Gunnar Ramstedt, chefläkare på Region Gotlands hälso- och sjukvårdsförvaltning, läkaren till Ivo. Detta sedan den gynekologiska verksamheten under lång tid behövt hjälpa kvinnor med negativa och även allvarliga konsekvenser efter att ha behandlats av gynekologen.
Efter ett års utredande har Ivo nu anmält gynekologen till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, Hsan.
– Vi känner till att Ivo skrivit dit och avvaktar nu vad ansvarsnämnden gör, säger Gunnar Ramstedt.
Alltsedan patientsäkerhetslagen kom till 2011 har han haft ansvaret för patientsäkerheten på Gotland.
Ivo:s anmälan är omfattande. Den tar upp 17 fall med kritik mot gynekologen. I första hand yrkar Ivo att läkarens legitimation dras in. I andra hand på en treårig prövotid. Ett förslag till plan för sådan prövotid har tagits fram. Men under Ivo:s handläggning har läkaren motsatt sig både Hsan-anmälan och yrkandet om prövotiden.
– Den inställningen kvarstår, säger gynekologens ombud, advokat Percy Bratt.
Det är på grunden "grovt oskicklig vid utövningen av sitt yrke" som Ivo vill att legitimationen dras in med stöd av patientsäkerhetslagen. Den aktuella läkaren behandlar, enligt egen uppgift, över 2 000 patienter under ett år.
I en sammanfattande bedömning av de 17 fallen skriver Ivo att läkaren "...på ett mycket allvarligt och systematiskt sätt har agerat i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet". Där står också att patienter har utsatts för vårdskada/risk att drabbas av vårdskada, samt att flera patienter drabbats av utökad vårdbehov.
Två av de 17 fallen handlar om medicinska aborter. Läkaren saknade tillstånd för det, enligt vad Ivo inhämtat från Socialstyrelsen. I det ena fallet upptäcktes graviditetsrester vid ett återbesök. Ett kirurgiskt ingrepp gjordes, men inte med den rekommenderade vakuum-metoden. Patienten, skriver Ivo, utsattes för risk för allvarlig blödning. I båda fallen hävdar Ivo att det brister i dokumentation, inhämtande av sjukdomshistorik, utförande och uppföljning.
Ett fall handlar om överförskrivning av sömnmedel till en äldre kvinna. Ett annat ärende gäller förskrivning av testosteron till en kvinna på indikationen bristande sexlust, en behandling som Läkemedelsverket avråder från för kvinnor. Även här saknar Ivo uppgifter om sjukdomshistorik och om huruvida läkaren informerat om riskerna med behandlingen.
En kvinna sökte för vaginos (illaluktande flytningar) varpå hennes partner ordinerades antibiotika, trots att sådana besvär enligt Ivo inte är sexuellt överförbara. Journalen för partnern saknas.
Många av de 17 fallen gäller behandling mot klimakteriebesvär, menopausal hormonterapi, MHT. Normalt ges gestagen (gulkroppshormon) samtidigt med det kvinnliga könshormonet östrogen, som skydd för livmodern. Men gynekologen menar i en inlaga, uppbackad med reflektioner kring risk och nytta med olika hormonbehandlingar från en senior kollega, att det är möjligt att behandla patienter som inte tål gestagen med enbart östrogen.
Det förutsätter dock regelbundna kontroller med ultraljud. Gynekologen hävdar att det skett i de aktuella fallen. Ivo, för sin del, kan inte finna att det skett.